目前日期文章:200902 (6)

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冬天漸漸走了,天氣變得晴朗,妹妹也七個多月了,該多多帶他出去接觸外面世界的時候了

今天的行程是,羅東林場和羅東運動公園

或許是難得接觸這花花世界,大頭瑀每次坐車最喜歡靜靜的看著窗外欣賞美麗的風景

首先要先填飽肚子,來到林場外面有名的林場肉羹,還不錯吃,慕名而來的人很多

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語言發展與治療

羅梅英/高雄長庚兒童醫院語言治療師

  若我們對正常小孩的語言發展有所了解,就較能注意小孩可能發生的語言溝通問題。

  首先,就語言及語音的發展一簡單的介紹。

語言的發展

  依據正常的語言發展時序,可推斷兒童語言能力是否有落後或異常的現象,早期發現問題,能把握治療的先機,使兒童得到最適切的幫助。

  下列列舉一些語言發展的重要界標作為參考:

  • 二歲還完全沒有語彙出現,或是還不會說話。
  • 二歲沒有任何句子。
  • 三歲以後說話大部份含糊不清難以理解。
  • 五歲以後句子結構仍有明顯錯誤。
  • 五歲以後仍不能流利說話或構音異常除上述現象外,若發現兒童在語言表達上有明顯異於同齡一般兒童時,應帶給語言治療師做進一步評估。兒童語言發展的異常,一般可檢查出來的主要原因有五種:
    1. 聽覺障礙。
    2. 智能障礙。
    3. 大腦功能不良。
    4. 情緒困擾。
    5. 環境剝奪。

    語音的發展

      小孩的語音發展常是從容易的開始,慢慢發展出較難的語音。大部份的研究指出,雙唇音ㄅ、ㄆ、ㄇ的發展比較早,而舌尖音ㄉ、ㄊ、ㄌ以及舌根音ㄍ、ㄎ、ㄏ也比唇齒音ㄈ及舌前音ㄗ、ㄘ、ㄙ都來的早,一般而言,大部份的音在五歲左右應都已發展出來。

      兒童在語音發展上常會出現一些特殊構音型態如前置型的構音,將”阿公”說成”阿東”,另一類是以不送氣音代替送氣音,如將”兔子”說成”肚子”,這些情況若出現在兒童早期的發展階段,父母尚不需過份擔心,大部分的兒童於日後會逐漸發展正確的語言。

    唇顎裂小孩可能遇到的語言問題

      一般而言75%左右的患者在顎裂修補後,隨著年齡的增長可發展與一般小孩一樣的語言,其餘約有20-25%的小孩會有語言上的問題。

      常見的語言問題有下列幾項:

    • 鼻音過重或漏氣,在說非耳音的語音時會有不適當的氣流從鼻子出來。主要原因有:
      1. 顎咽閉鎖不全顎。
      2. 顎裂修補時,上面還有些空隙或明顯的漏洞。
      3. 舌頭運用不當,舌頭位置不對。
      4. 張口程度不足,嘴形不清楚。
    • 構音異常。部分患者因器官條件的不足而發展出代償性的構音行為,最普遍的為喉塞音,構音的位置不對,較正確位置偏後,如咽、喉處。
      有些研究指出這種代償性的構音行為是學習而來的,因患者父母較接受代償性的構音,而比較不接受小朋友用比較正確但鼻音較重的說話方式。

    家長如何協助小孩說的更好的方法

    • 口腔運動練習

      一、唇的練習

        就語音的發展雙唇音ㄅ、ㄆ、ㄇ是比較早,因此可利用一些遊戲的方法讓小朋友練習唇的部位。

      • 玩法:
        • 在兒童嘴唇上塗上口紅,照鏡子,再把嘴印在紙上,比比看,誰的嘴巴最大,誰的嘴巴最小。
        • 用嘴唇印在圖畫紙上,完成一幅自畫像,或隨意壓印構成一幅唇晝。
      • 嚼起嘴唇做吹口哨狀說「嗚」。
      • 拉開嘴唇說「伊」。
      • 不停交換說「伊」「嗚」。
      • 上下嘴唇內縮後發「吧」。
      • 閉唇練習:玩「吻紙」遊戲,或閉嘴咬住小東西,可以幫助他們體會如何閉上嘴巴。
      • 鼓脹兩頰然後發「啪」聲。
      • 鼓起兩頰做漱口狀。

      二、舌頭練習

      • 舔棒棒糖用具:棒棒糖、湯匙玩法:
        • 鼓勵兒童舔食棒棒糖、冰淇淋。
        • 把果醬、巧克力醬、砂糖等孩子喜歡吃的東西,放在湯匙上給兒童琢食,看誰先舔完。
        • 將兒童喜歡吃的食物塗在嘴唇上,要他用舌尖舔下來吃。添的順序是:
          1. 下唇中間。
          2. 唇的左角或右角
          3. 上唇正中
          4. 舔食:塗滿嘴唇上的糖漿,看誰先舔淨。
          5. 練習(1)的時候,應先示範,等(1)會了以後再順序練習。

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  • Feb 16 Mon 2009 11:05
  • 心疼

我知道我不應該這樣抱怨
因你們真的很疼我兒子 ,也很辛苦及用心的照顧他
但妳也口口聲聲說你自己生了3個兒子,真希望有個女生
而我的女兒出生
我們在宜蘭坐月子他沒來看過,你也只來了一次
到現在女兒在宜蘭讓親戚帶已7個多月大了,加一加你們共來3次
因為我需要瓶餵,所以每當假日我和先生兒子會一起到親戚家ˋ

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餵母奶之路,已經邁入第八個月了,一路走來很辛苦,每四小時要擠奶導致睡眠嚴重不足

不然就是掛急診,又要忍痛擠奶以改善乳腺炎

以前看到產婦因為疲累或疼痛而不擠奶,會覺得有點生氣,但是自己親身經歷後才真正體驗到,

餵母奶真的需要很大的毅力,耐力和體力,而家人的支持和可愛的寶寶健康的長大,更是很大的原動力

每當發生乳腺炎時,心中就浮現放棄的念頭,是同事和家人的支持又爲了孩子,而一再一再的撐下去,

3個月時說4個月就不餵了,4個月到了就說半年就不餵了,就這樣過了七個月。

昨天表姊因為剖腹產而暫時無法哺餵母乳,而我就成為他們家新生兒的奶媽

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功虧一簣! 小學生運動完就喝飲料 難長高

台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師楊晨表示,一個人的身高雖然會受到先天遺傳的影響,但如果能掌握第二性徵來臨前的黃金關鍵期,就能將長高的潛在因子發揮到極致。

楊晨指出,人們的標準身高有一定的計算公式,假設父親身高175公分、母親160公分,兩人所生下的兒子,身高範圍將落在165.5到180.5公分;如果是女兒,則身高在156到168公分,這中間的差距顯示,靠著後天的努力,可以讓一個人從矮個兒變成高個兒,不過,這個前提是必須了解人體分泌生長激素,刺激生長板發育的三個時刻,包括及早就寢,晚上9點到凌晨3點是生長激素分泌最佳的時候,另外,運動後和肚子餓也會釋放激素。

由於每個人的青春期也是身高的快速成長期,楊晨表示,家長一定要掌握孩子在第二性徵來臨前的關鍵時期,男生大約13歲、女生11歲,在這之前,早點睡、多運動、補充鈣質均衡飲食,就可以在進入青春期時,發揮極限快速長高。

醫師特別提醒正在發育的學生,運動後半個小時內,只能喝白開水,不可以喝飲料,因為飲料會讓血糖上升,抑制生長激素分泌,這也是為什麼許多人在小學時期常常跳繩、打籃球,後來卻沒有明顯長高的主要原因。

楊晨醫師提供標準身高範圍的計算公式是男生:(父母身高總和+11)÷2±7.5公分;女生:(父母身高總和-11)÷2±6公分。2007/10/17 下午 05:48:23 陳國維

 

孩子怎麼會長不高?             楊晨醫師    

台北市立萬芳醫院小兒科主治醫師楊晨表示,門診中經常可見有憂心忡忡的家長,擔心小孩身高怎麼比同年齡小孩還要矮,頻頻詢問「孩子怎麼會長不高?」她也解釋,小朋友有長不高的狀況,可能與遺傳、本身生長激素缺乏及個人體質有關。改善之道須從早點就寢、多運動及多食用含鈣食物著手。

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歷史故事中孟姜女哭倒長城一角的畫面令人印象深刻,其哭聲是否真具有那麼強大的威力尚待考證,但無庸置疑的是,寶寶撕心掏肺地大哭,已足夠讓作為媽媽的肝腸寸斷。寶寶出生後與父母親第一個用來溝通的語言就是「哭」,所有的千言萬語都化成串串的淚珠和兩行鼻水,伴隨驚心動魄的哭聲,宛如一枚炸彈爆發,經過多次合宜的危機處理後,親子間的默契與信任也才會更上一層樓。

哭‧寶寶唯一的溝通語言

新生兒一整天的活動不外乎是進食、排泄、睡覺和探索環境,而「哭」是寶寶與外在世界溝通的唯一語言,寶寶用哭來表達某種特定的情感或需求,於是尿布濕了就哭,肚子餓了也哭,想睡覺也要哭,想要抱抱…不用說也是哭就對了,讓人懷疑眼前這個寶貝簡直是「磨娘精」來的!

根據「哭泣曲線」(the crying curve)顯示,寶寶出生後的23個禮拜,哭泣情況會開始增加,於第68個禮拜達到高峰,然後在第12個禮拜之後會慢慢減少,一般而言,13個月大的寶寶處於哭得最兇的階段,而且常常沒來由的突然哭泣(即找不到哭泣原因),不管家長如何安撫可能都沒用。

近7成寶寶愛哭泣

奇美醫院小兒心臟科主治醫師蔡友謙引述國外相關文獻報告指出,約有3成左右的嬰兒較為安靜,不會有太多的哭鬧;其他剩下約67成的都是愛哭寶寶(其中有大約2成的寶寶是超級愛哭鬼),這些超級愛哭鬼往往哭得天崩地裂,常令媽咪們緊張地不知所措!

有些家長心中不免會疑問:「寶寶一哭泣,就立刻抱他、安慰他,這樣會不會寵壞孩子呢?」對此,蔡友謙醫師說明,01歲的孩子最需要的就是:「基本生理需求有被滿足與情感上的回饋(如:安全感、關心)」,因此父母千萬不要因為怕寵壞孩子,而對寶寶的哭泣置之不理,甚至處罰他。對待1歲內的寶寶,家長其實不用擔心會寵壞孩子的問題;待稍大一些,已經能用簡單辭彙溝通的1歲以上幼兒,家長要弄清楚孩子哭泣的原因,並要求他試著用自己的話表達;此外家長也要向孩子傳遞父母此刻的心情,例如:「你這樣子摔東西,媽咪很不喜歡。」,讓孩子知道父母會生氣的原因與底線。

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